البوابة الاخباري
ترجمة الدكتورة تقى الرزوق استاذة علم النفس مستسارة ECD UNICEF AMMAN
زاد عدد الأطفال الأمريكيين الذين توفوا قبل أولى أعياد ميلادهم العام الماضي، مما زاد بشكل كبير من معدل وفيات الأطفال الرضع في البلاد لأول مرة خلال عقدين، وفقًا للأرقام الاحتياطية التي أصدرتها اليوم الأربعاء مركز الإحصاءات الوطني للصحة.
وتعتبر هذه الزيادة تجسيد حزين لحالة صحة الأمهات والأطفال في الولايات المتحدة. ويُعتبر وفاة الرضع والأمهات، واللذان يترابطان بشكل لا يتجزأ، مؤشرين على صحة المجتمع بشكل عام، وتظهر معدلات الولايات المتحدة أعلى من تلك في البلدان الصناعية الأخرى.
وتكون المعدلات سيئة بشكل خاص بين الأمهات السود والأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الذين يكونون نحو ثلاث مرات أكثر عرضة للوفاة أثناء وبعد الحمل مقارنة بالأمهات البيض والاسبانيات. حيث يواجه اطفالهم الرضع ما يصل إلى ضعف المخاطر بالمقارنة مع الرضع البيض والاسبان.
انخفضت الأمانة العامة العامة للولايات المتحدة في السنوات الأخيرة بشكل عام أيضًا، مما أثر على الأمريكيين البيض بالإضافة إلى الأشخاص من أصول أخرى. كانت هذه الانخفاضات نتيجة جزئية لجائحة كوفيد-19.
و تأتي زيادة معدل وفيات الأطفال الرضع بعد قرن من التحسينات في الصحة العامة، حيث انخفضت المعدلات بشكل مستمر وتدريجي تقريباً كل عام مع استثناءات قليلة، وفقًا لدانييل إم. إيلي وهي إحصائية صحية في المركز الوطني للإحصاءات الصحية وكاتبة التقرير.
ولم يتناول التقرير سبب الزيادة، ولكن معظم الأطفال الذين وُلدوا في عام 2022 تم تكوينهم في عام 2021، حين ارتفعت وفيات الأمهات بنسبة 40 في المائة بسبب الجائحة وأصيبت العديد من النساء الحوامل بأمراض.
قالت دكتورة إيلي: “رؤية زيادة تصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية تشير إلى أن هذا الزيادة كانت أكبر من القفزة التي شهدناها في السنوات العشرين الماضية، وهذا أمر يجب مراقبته لنرى ما إذا كانت مجرد حدث عابر لعام واحد أم بداية زيادة في المعدلات”.
وكانت إحدى النتائج المزعجة هي زيادة معدل وفيات الرضع الذين ولدوا للنساء في الفئة العمرية من 25 إلى 29 عامًا. ز حيث اد المعدل إلى 5.37 وفاة لكل 1000 ولادة حية العام الماضي، مقارنة بـ 5.15 وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2021.
ولم تتغير المعدلات للنساء في فئات عمرية أخرى، حتى تلك التي عادة ما تواجه معدلات وفيات الرضع الأعلى، مثل النساء دون سن 20 عامًا وتلك اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و24 عامًا والنساء اللاتي تجاوزن سن الأربعين.
وقد توفي نحو 20,538 رضيعًا في عام 2022، ممثلين زيادة بنسبة 3 في المائة عن الرضع الذين توفوا في عام 2021 والتي بلغ عددهم 19,928 رضيعًا. ارتفع معدل وفيات الرضع – والذي يعرف بعدد الأطفال الذين يموتون قبل عام من العمر لكل 1000 ولادة حية – أيضًا بنسبة 3 في المائة بشكل إحصائي معنوي في العام الماضي، إلى 5.6 وفاة لكل 1000 ولادة حية، مقارنة بـ 5.44 وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2021، وفقًا للتقرير الجديد.
وزاد معدل وفيات الرضع الذين تراوحوا في العمر بين 4 أسابيع وعامًا واحدًا بنسبة 4 في المائة، في حين زادت معدلات وفيات الرضع الولادة الجديدة – أقل من شهر – بنسبة 3 في المائة.
زادت المعدلات بشكل إحصائي معنوي أيضًا بين الرضع المبتسرين الذين وُلدوا قبل الأسبوع 37 من الحمل والذين وُلدوا في وقت مبكر للغاية، أقل من الأسبوع 34 من الحمل.
وبشكل عام، رصدت الزيادات الإحصائية الكبيرة في معدلات الوفيات فقط بين الرضع الذكور، حيث كانت نسب البقاء على قيد الحياة لديهم دائمًا أقل قليلاً من تلك لدى الإناث.
وتمتلك الرضع السود أعلى معدل وفيات في الولايات المتحدة، حيث ارتفع بشكل طفيف العام الماضي إلى 10.86 وفاة لكل 1000 ولادة حية، من 10.55 وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2021، وهو ارتفاع لم يكن إحصائيًا معنويًا.
وعلى النقيض من ذلك، زادت معدلات وفيات الرضع البيض بشكل إحصائي معنوي العام الماضي.
كما ارتفعت النسبة بين الرضع البيض إلى 4.52 وفاة لكل 1000 ولادة حية من 4.36 وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2021. بينما ارتفعت النسبة بين الرضع الأمريكيين البيض والأصليين وسكان ألاسكا بشكل إحصائي معنوي العام الماضي.
وبالنسبة للرضع الذين هم دون الشهرين من العمر، ارتفعت النسبة من 7.46 وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2021 إلى 9.06 وفاة لكل 1000 ولادة حية في العام الماضي.
وقد كانت أسبب وفاة الرضع الرائدة التي كانت أكثر شيوعًا في العام الماضي هي الالتهابات البكتيرية، التي يسببها رد الفعل السريع للجسم تجاه العدوى، ومضاعفات صحة الأمهات.
ونظرًا لأن وفيات الرضع أحداث نادرة تتضمن أعداد صغيرة من الرضع، فإن التغييرات ذات الدلالة الإحصائية لا يمكن رؤيتها بسهولة من عام إلى عام على مستوى الولاية. كانت نيفادا هي الولاية الوحيدة التي شهدت انخفاضًا إحصائيًا معنويًا في معدل وفيات الرضع، في حين شهدت أربع ولايات – جورجيا وآيوا وميزوري وتكساس – زيادات إحصائية معنوية في معدل وفيات الرضع العام الماضي.
وفي عام 2021، قامت تكساس بحظر الإجهاض بعد ستة أسابيع من الحمل، مما قد يكون له دور في زيادة عدد وفيات الرضع الأكبر في العام التالي من خلال منع إجهاض الأجنة المصابة بأمراض حادة.(نيويورك تايمز).
